ОМС
Организация защиты прав граждан в системе ОМС Республики Карелия
Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" определены следующие
права застрахованных лиц:
- бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
- на территории Республики Карелия в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
- выбор или замену страховой медицинской организации;
- выбор медицинской организации из участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
- выбор врача (с учетом его согласия);
- получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи;
- на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета, и защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
- возмещения ущерба в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.
обязанности застрахованных лиц:
- предъявление полиса ОМС при обращении за медицинской помощью;
- уведомление страховой медицинской организации в течение 1 месяца об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверющих личность, места жительства;
- выбор страховой медицинской организации при изменении места жительства в течении 1 месяца и отсутствии страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
В случае нарушения прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, граждане вправе обратиться:
-
непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением);
-
в страховую медицинскую организацию, где застрахован гражданин.
В Республике Карелия в системе обязательного медицинского страхования работают две страховые медицинские организации.
Филиал ООО «СК Ингосстрах-М» в г. Петрозаводске |
Адрес: 185001, Республика Карелия, г. Петрозаводск, пл. Литейная, д. 3.
Телефон:
+7(8142) 33-00-26 (приёмная)
+7(8142) 33-00-27 (отдел страхования)
+7(8142) 33-00-29 (отдел защиты прав застрахованных)
8 800 250 81 42 (горячая линия)
Факс: 8(814-2) 33-00-24.
Режим работы:
Пн-Пт: 08:30-17:00.
Без перерыва.
Сб-Вс: выходной.
|
E-mail: ingos-m@karelia.ingos.ru
веб-сайт: http://www.ingos-m.ru/
|
Карельский филиал ООО «СМК «РЕСО-Мед» |
Адрес: г. Петрозаводск, Октябрьский пр-кт, д. 58, каб. №21
Режим работы:
Пн-Пт: 09:00-16:00, Перерыв: 12:00-12:30.
*******
Адрес: 185035, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
пр-т Ленина д. 8.
Режим работы:
Пн-Пт: 8:30-19:00. Без перерыва.
Телефон: 8(8142) 78-54-20, 77-33-34.
Факс: 8 (8142) 78-54-01.
*******
Адрес: г. Петрозаводск, ул. Ровио, д.13, каб. №211
Режим работы:
Пн-Пт: 10:00-15:00, Перерыв: 13:00-14:00.
*******
Адрес: 185003, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Володарского, д. 14.
(Поликлиника № 2)
Режим работы:
Пн,Пт: 9:00-15:30, Перерыв: 12:00-13:00.
Вт, Ср, Чт: 9:00-14:00, Перерыв: 12:00-12:30.
******
Адрес: 185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
пр-т Первомайский, д. 28.
(Поликлиника № 3)
Режим работы:
Пн-Пт: 8:30-16:30, Перерыв: 13:00-14:00.
******
Адрес: 185034, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Нойбранденбургская, д. 1, каб. 123.
(Поликлиника № 4)
Режим работы:
Пн-Пт: 9:00-17:00, Перерыв: 13:00-14:00.
******
Адрес: 185014, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
Лесной пр., д. 40.
(Поликлиника № 5)
Режим работы:
Пн-Пт: 8:30-18:00.
|
E-mail: resomed-karelia@mail.ru
веб-сайт: http://www.reso-med.ru/
|
В случае неудовлетворенности рассмотрением обращения страховой медицинской организацией, застрахованный вправе обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК.
Адрес ТФОМС РК:
185011, г. Петрозаводск, ул. Торнева, 5-а,
Отдел защиты прав застрахованных, каб. № 3 тел. (814-2) 590-731
E-mail: ktfoms@onego.ru,
веб-сайт: http://www.oms.karelia.ru/
О месте и времени приема гражданину сообщается в устной форме.
При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
Прием ведется по адресу: г.Петрозаводск, ул. Торнева, 5а.
Предварительная запись по телефону: 590-704
Предварительная запись по телефону: 590-704